Cadre

Cadre supérieur de santé :  Régine GALY

Praticiens

• Dr Frédéric DEL MAZO
• Dr Maria CASTEJON

Autres intervenants

• IDE, AS, ASH
• Géronto-psychologue
• Equipe de rééducation : Kinésithérapeute, éducateur sportif, ergothérapeute, diététicienne, orthophoniste (pour évaluation)
• Avec la possibilité de faire intervenir d’autres médecins spécialistes du site : médecins de douleur chronique et de soins palliatifs, diabétologue, cardiologue, angiologue, chirurgiens, psychiatres,…
• Bénévoles

Modalités de prise en charge des patients

• Pour la validation de l’admission, l’unité utilise la fiche de préadmission informatique VIA TRAJECTOIRE qui est examinée en commission  par les médecins du service et le cadre.
• Le service est divisé en deux secteurs de quinze lits chacun, un médecin étant responsable de son secteur.
• Il s’agit d’un service d’hospitalisation complète.
• La permanence des soins est assurée 24h/24 avec des visites et des contres visites journalières par secteur, assurées par chaque médecin et par les internes.
• Un plateau technique de rééducation est fonctionnel sur place. .
• Une synthèse hebdomadaire en réunion  pluridisciplinaire incluant : médecin, IDE, aide soignante, secrétaire, assistante sociale, cadre de santé, équipe de rééducateurs, diététicienne)  permet l’élaboration et la mise à jour du projet de soins de chaque patient.
• Des entretiens réguliers avec les familles, des visites à domicile faites avec l’ergothérapeute, des réunions de coordination avec les structures d’aval sont organisées pour accompagner la réinsertion des patients chez eux, où à défaut en institution. 

Spécialités

Le service SMR est labellisé « soins de suite polyvalent (10 lits) et gériatrique (20 lits) », ce qui lui permet d’accueillir des patients adultes, provenant pour la majorité d’entre eux d’un service d’hospitalisation aigue, qui nécessitent la poursuite des soins, un travail de ré autonomisation ainsi qu’une rééducation fonctionnelle.

Il est aussi possible d’accueillir des patients inclus en soins palliatifs.

La spécialité SMR gériatrique permet d’avoir une équipe formée à une prise en charge globale de personnes âgées polypathologiques.

Nos spécificités, nos points forts, nos compétences

Notre service permet de réaliser une prise en charge adaptée à l’état clinique du patient, à son degré d’autonomie.

Pour l’équipe, les objectifs principaux de prise en charge sont  de :

• Dépister, prévenir et traiter les différentes complications inhérentes à l’état général du patient, à l’alitement éventuel, à la lésion elle-même, ou à la proximité de la chirurgie.
• Prévenir et traiter les douleurs.
• Favoriser et guider la guérison, la récupération des déficiences.
• Restaurer au maximum les capacités fonctionnelles antérieures.

Elle assure aussi la prise en charge et le suivi des complications de la fragilité liée à l’âge, que celles-ci soient réversibles ou non.

Dès l’entrée dans le service, l’équipe s’attache à préparer la sortie du patient, à la sécuriser, que ce soit vers le domicile ou vers  un hébergement adapté, en assurant  pendant le séjour l’éducation du patient et de son entourage.

Le service SMR fait partie de la structure  hospitalière du CHAC : de ce fait il peut bénéficier à tout moment d’un plateau médico- technique sur place, ainsi que d’une équipe de spécialistes dynamique et compétente

Notre devise :  « A la recherche permanente du bien-être du patient »