Chiffres clés > Qualité

La Certification

Pour garantir la qualité des soins le CHAC est certifié tous les 4 ans et met en place un programme d'amélioration continue de la qualité.
La dernière visite de certification date de Janvier 2013. 
Les résultats sont consultables sur le site de la Haute Autorité en Santé (cliquer ici).

Rapport synthétique de certification V2-5123 (92.96 KB)
Rapport de certification V2-5123 (1,018.51 KB)
Additif au rapport de certification V2 après mesure de suivi-5123 (112.98 Ko
Compte-rendu de certification V1 comportant le suivi des décisions-2123 (146.9 KB)

Indicateur qualité de lutte contre les infections nosocomiales

 Années
2014 2013 2012 2011 2010

Des indicateurs nationaux permettent de mesurer les actions entreprises et de vérifier l'application des bonnes pratiques.
Depuis 2011, certains indicateurs (ICALIN, IC SHA, ICATB) ont évolué et ne peuvent pas être comparés  aux autres années. 
De nouveaux indicateurs sont apparus : ICALISO, ICA-BMR.
Depuis 2013, disparition du score agrégé des indicateurs de lutte contre les infections nosocomiales suite à la modification de la procédure de recueil de la HAS. 
 

Tableau de bord des infections nosocomiales
 Score agrégé   -  74 76  95
 Classe   - B B  A
 ICALIN 2 70 71  66  60 98
 ICSHA 2 77.6 87.2 77  89  101
 SURVISO   -  - - oui 
 ICATB 2   B B  B B
SARM   - 0.58  0.52 0,6
ICALISO 91 - 75 92 -
ICA-BMR   100 86 - -
 
ICALIN        = Indice Composite d'Activité de Lutte Contre les Infections Nosocomiales (indicateurs de moyens)
ICSHA         = Indicateur de Consommation de Solution Hydro Alcoolique (produit désinfectant pour les mains)
SURVISO    = Surveillance des Infections du Site Opératoire
ICATB         = Indice de bon usage des Antibiotiques
SARM         = Taux de Staphylocoque doré résistant à certains antibiotiques
ICALISO     = Indicateur Composite de Lutte contre les Infections du Site Opératoire
ICA-BMR    = indicateur Composite de Maitrise de la Diffusion des Bactéries Multi Résistantes.

 
Pour plus de détails, cliquer ici.
 

L'amélioration de qualité et de la sécurité des soins

Les Indicateurs de Performance d'Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins (IPAQSS)

Les IPAQSS sont des indicateurs mesurés régulièrement à la demande de la Haute Autorité en Santé (HAS). A partir de dossiers médicaux tirés au sort par la HAS, une évaluation de plusieurs critères est réalisée par des professionnels de l’établissement.
Les dossiers sont examinés par secteurs : Médecine, Chirurgie, Obstétrique (MCO) pour l’hospitalisation générale, services de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR), psychiatrie.


Secteur
Critère évalué
2012
2011
2010
2009
2008
 
CHAC
national
 CHAC
national
CHAC
national
 CHAC
national
 
MCO
Tenue du dossier patient
  
 
 82%
76% 
 66 %
72 % 
66%
70%
61%
62%
Délais d’envoi du courrier complet de fin d’hospitalisation
 
73%
48% 
 44 %
40 % 
31%
34%
28%
26%
Traçabilité de l’évaluation de la douleur avec échelle
 
40%
 73%
36 % 
 61 %
26%
52%
9%
40%
Dépistage des troubles nutritionnels
 
 50%
 84%
 45 %
 79 %
54%
75%
53%
56%
Tenue du dossier anesthésique
  
 
86%
 84%
93 % 
80 % 
89%
75%
84%
67%
Traçabilité des date et heure de survenue des symptômes lors de la prise en charge initiale de l'accident vasculaire cérébral  52%                
Administration appropiée  d'aspirine après une infarctus cérébral 80%                
Traçabilité de l'évaluation par un professionnel de la rééducation lors de la prise en charge initiale de l'accident vasculaire cérébral  68%                
Traçabilité de la prévention de l'hémorragie lors de la délivrance après un accouchement  73%                
Traçabilité de la surveillance clinique minimale en salle de naissance après un accouchement  77%                
SSR
Tenue du dossier patient
   
 
 78%
78% 
 76 %
71 % 
78%
65%
 -
Délais d’envoi du courrier complet de fin d’hospitalisation
 
95%
 75%
96 % 
67 % 
85%
60%
Traçabilité de l’évaluation de la douleur
 
 23%
71% 
 30 %
57 % 
21%
42%
 -
Dépistage des troubles nutritionnels
 
65%
73% 
81 % 
 63 %
81%
53%
 -
Dépistage du risque d’escarres
    
 
 91%
 83 %
 49 %
81%
29%
 -
 -
Psychiatrie
Tenue du dossier patient
 
 
62% 
73% 
65% 
 66%
69%
72%
 -
Délais d’envoi du courrier complet de fin d’hospitalisation
 
50%
 47%
50% 
37% 
56%
38%
 -
Dépistage des troubles nutritionnels
 
84% 
 70%
66% 
 60%
67%
70%
 -



La satisfaction des patients

En 2013, les personnes ayant repondu au questionnaire de sortie sont  satisfaites à 88 %                       
                                                            




 

Développement Durable :
 

Quelques chiffres :
- Le CHAC génère 288 000 kgs d'ordures ménagères/an. Leur évacuation correspond à une dépense de 23 000 €/an.
- DASRI : Déchets d'Activité de Soins à Risque Infectieux : 45 000 kgs/an, 43 000 € pour leur destruction.
- Papier : 30 000 kgs/an (valorisés en matière première : papeterie).
- Encombrants : 18 000 kgs/an, 2 300 € pour leur enfouissement technique.
- Carton : 14 500 kgs/an, revendus 720 €.
- Palettes de bois : 2 800 kgs/an recyclés pour 130 €.
- Huiles alimentaires : 600 kgs/an recyclés pour 210 €.

Acheter mieux pour jeter moins !

 Bilan des émissions des gaz à effet de serre du CHAC.